9. Tindak Pidana dan Kekerasan
Biaya kesehatan akibat penganiayaan, kekerasan seksual, atau terorisme ditanggung sesuai peraturan khusus, bukan oleh BPJS.
10. Pelayanan yang Ditanggung Program Lain
Kasus yang sudah masuk dalam program jaminan lain tidak akan dibiayai BPJS.
Panduan Pemakaian BPJS di IGD Rumah Sakit
Sebagai peserta BPJS, Anda perlu memahami aturan yang berlaku agar pelayanan di IGD berjalan lancar. Berikut langkah-langkahnya:
1. Membawa Kartu BPJS dan Identitas Diri
Pastikan selalu membawa kartu BPJS dan KTP saat berobat.
Kartu ini menjadi bukti keanggotaan yang wajib ditunjukkan untuk memanfaatkan layanan BPJS.
Jika kartu hilang atau tertinggal, proses verifikasi status peserta bisa tertunda, yang dapat memengaruhi akses layanan.
2. Mengikuti Alur Pelayanan Kesehatan
Dalam situasi non-darurat, pasien harus mengikuti alur pelayanan mulai dari Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) seperti puskesmas atau klinik.
Namun, dalam kondisi darurat, peserta BPJS dapat langsung mengakses IGD di rumah sakit terdekat tanpa rujukan.
Laporan harus disampaikan ke BPJS dalam waktu 3x24 jam untuk memastikan biaya ditanggung.
3. Memeriksa Kerja Sama Rumah Sakit
Tidak semua rumah sakit, terutama swasta, bekerja sama dengan BPJS.
Sebelum berobat, pastikan rumah sakit yang dituju menerima pasien BPJS.